*仅供医学专科东说念主士阅读参考
什么药不错掰？什么药弗成掰？
撰文：薄荷
心血管慢性病解决中，用药解决是极为弘大的一个次序，但用药安全时时会遭到用药者的冷落。近日一则新闻激励温雅，又名须眉因自即将降压药掰开服用，30分钟内即出现血压急剧下跌、瘫倒昏倒的危急情况，所幸经迫切抢救后脱离险境。这起简直形成悲催的事件，再次为咱们敲响了用药安全的警钟。
为什么一派小小的药片，掰开服用竟会带来如斯严重的后果？那么又有哪些药物弗成掰开服用呢？今天，咱们就来珍爱说说用药解决里那些填塞弗成简陋掰开服用的药物。
非凡的剂型，非凡的调理
当今心血管限度主要有三类非凡剂型的药片在莫得刻痕的情况下弗成简陋掰开服用，它们分散是：缓释制剂、控释制剂和肠溶制剂。
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缓释制剂：
什么是缓释制剂？
缓释制剂是指在礼貌开释介质中，按条件逐渐地非恒速开释药物的制剂。比拟平庸制剂，它大致蔓延药物作用时辰，减少服药次数。
常见药物：
硝苯地迟滞释片、布洛芬缓释胶囊、非洛地迟滞释片等。
为什么弗成掰开？
缓释制剂相似接管了非凡的制备工艺，如将药物包裹在缓释材料中，或制成多层片。部分缓释片有刻痕的不错沿刻痕掰开（表示书中会注明），但莫得刻痕的缓释片填塞弗成掰开。如若掰开服用，相似会自便缓释结构，导致药物连忙开释，血药浓度出现“峰谷局势”[1]（图1、图2），即先因浓渡过高引起毒性响应，后因浓渡过低够不上调理恶果。这种剧烈的血压波动对血管伤害极大，可能诱发心脑血管随机。
图1 平庸制剂屡次给药后产生的血药浓度峰谷局势
图2 平庸制剂、缓释制剂、零级控释制剂的血药浓度-时辰弧线
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控释制剂：
什么是控释制剂？
控释制剂大致在24小时内，以恒定或接近恒定的速率开释药物（图2），控释时间是缓释时间的升级版，使血药浓度保握牢固，既保证了疗效，又减少了反作用。就像一座城市的智能分洪系统，能让城市上游的大坝按照卑劣的承载才调，以恒定的小流量向卑劣放水，时时彩app下载既保证河说念不干涸，又确保不会泛滥。
常见药物
硝苯地平控释片、多沙唑嗪控释片等。
为什么弗成掰开？
这类药片时时接管非凡的浸透泵时间或膜控时间。认为例，药片外面有一层不可融解的半透膜，里面有激光打孔。当药物参加体内后，水分通过半透膜参加片芯，药物通过浸透压作用从小孔中匀速开释。如若掰开服用，药片的控释结构被完全自便，本来应在24小时内逐渐开释的药物会倏地一皆开释。导致血液中药物浓度急剧升高，激励血压骤降、心动过缓以致休克。新闻中的须眉恰是因为掰开了降压控释片，导致短时辰内过量药物被领受，出现严重低血压而昏倒。
3
肠溶制剂：
什么是肠溶制剂？
肠溶制剂是指在胃中保握好意思满，到达肠说念碱性环境后才运转融解、开释药物的制剂。
常见药物：
阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠肠溶片等。
为什么弗成掰开？
肠溶制剂名义心事着一层非凡的“肠溶包衣”[2]（图3），这层包衣耐酸不耐碱，不错挣扎胃酸的侵蚀，保护药物不被胃酸自便，同期也保护胃黏膜不受药物刺激。如若掰开服用，肠溶包衣被自便，药物径直领悟在胃酸环境中。关于阿司匹林这类对胃有刺激的药物，会径直损害胃黏膜，增多胃溃疡、胃出血风险。
图3肠溶制剂名义心事的包衣
安全用药，记着这4点！
仔细阅读表示书：药品表示书“用法用量”一栏时时会明确标注是否不错掰开服用。如若标注“整片吞服”“不可掰开或嚼碎”，请严格遵命（图4）。
图4 膜缓控释系统
不雅察药片外不雅：莫得刻痕的药片时时不提议掰开。有刻痕的遐想是为了便捷精确调遣剂量，但仅限于表示书中允许掰开的药物（图5）。
图5 多单位控释小丸系统
商议大夫或药师：关于不细观点药物，务必商议专科东说念主员，不要凭教化判断。
非凡东说念主群：老年东说念主、儿童、肝肾功能不全者用药更需严慎，切不可简陋转变用法。
小结
一个小小的用药风俗，关乎人命安全。服用药物的中枢原则仍然是“遵医嘱、看表示书”。但愿更多的东说念主能通过这篇著作，了解这三类非凡剂型的用药禁忌，看守用药健康。
参考文件：
[1]中国大百科全书总裁剪委员会. 缓释制剂[DB/OL]. //中国大百科全书: 第三版·当代医学. 北京: 中国大百科全书出书社， 2025[2025-01-15].https://www.zgbk.com/ecph/words?SiteID=1&ID=316631
[2]Taheri， A.; Almasri， R.; Wignall， A.; Feltrin， F.; Bremmell， K.E.; Joyce， P.; Prestidge， C.A. Enteric Coating Enhances the Biopharmaceutical Performance of a Silica–Lipid Formulation of Abiraterone Acetate. Pharmaceutics 2025， 17， 1289.
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